Q121：什麼是預知胎兒性別，最方便、可靠的方法？
A：超音波檢查是最安全的產前分辨胎兒性別的方法。有經驗的婦產科醫師在胎兒姿勢容許時，於懷孕16週左右，可利用超音波觀察胎兒的生殖器官，預測胎兒是男或女，但出生時才能真正確定性別。
Q122：何謂地中海型貧血？
A：地中海型貧血是單一基因自體隱性遺傳疾病；臨床上，最重要的有α型（甲型）與β型（乙型）兩種。若孕婦和先生同時帶有同型的地中海型貧血基因，則可能生下地中海型貧血寶寶。
α型地中海型貧血：α血紅蛋白鏈減少或完全消失，而β血紅蛋白鏈的合成則不受影響。β型地中海型貧血：β血紅蛋白鏈減少或完全消失，而α血紅蛋白鏈的合成則不受影響。
若夫妻為同型地中海型貧血的帶因者，每一次懷孕，其子女有1/4的機會正常，1/2的機會為帶因者，另1/4的機會為重型地中海型貧血患者。胎兒如患重型α地中海型貧血，大約在懷孕20週以後，可能會出現胎盤肥大、胎兒肝脾腫大、腹水、胸腔積水，及胎兒全身皮膚水腫。胎兒如患重型β地中海型貧血，通常在出生後三到六個月，會出現貧血的症狀，需長期依賴輸血或骨髓移植來維持生命。
Q123：如何篩檢地中海型貧血？
A：抽血檢驗孕婦的紅血球體積。
帶有地中海型貧血基因的病人，其紅血球體積比正常人的紅血球體積小。若孕婦的紅血球體積小於80單位時，則可能孕婦本身是地中海型貧血帶因者，此時必須請孕婦的先生也接受抽血檢查，若先生的紅血球體積也小於80單位時，則有可能生下地中海型貧血寶寶。夫妻雙方需再做進一步的檢查。
產檢時若發現孕婦的平均紅血球體積＜80單位，則可能是地中海型貧血的帶因者，需請孕婦的丈夫也來抽血檢查。
孕婦地中海型貧血篩檢流程：
平均紅血球體積顯著偏低（MCV< 80），可能是地中海型貧血帶因者。平均紅血球體積正常的人（MCV> 80），通常不會是地中海型貧血帶因者，不需進一步檢查。
若孕婦與配偶之MCV同時< 80，則夫妻必須同時抽血送檢，以確定是α型或是β型地中海型貧血帶因者，或僅是缺鐵性貧血。
假若夫妻為同型帶因者，則孕婦必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或臍帶採血，以便進一步確定胎兒是否罹患地中海型貧血。
Q124：如果孕婦的紅血球體積大於80單位，就不會生下地中海型貧血寶寶？
A：原則上，孕婦不是地中海型貧血帶因者，不用擔心。
Q125：孕婦的紅血球體積小於80單位時，若先生的紅血球體積大於80單位時，有關係嗎？
A：原則上，不用太擔心，即使孕婦是地中海型貧血帶因者，但先生的紅血球體積大於80單位時，先生應該不是地中海型貧血帶因者，孕婦頂多生下和孕婦相同的地中海型貧血帶因的寶寶，但地中海型貧血帶因者平時很健康，如同孕婦一樣，沒有關係。
Q126：什麼是唐氏症？
A：是一種染色體疾病，患者的第二十一對染色體有三個。
小常識：唐
氏症病童常有中重度智力障礙、先天性心臟病，並出現「斷掌」。部份唐氏症的胎兒可在超音波檢查時發現異常，但仍有半數以上之唐氏兒，無法以超音波檢查出
來。要確定胎兒是否為唐氏症，最準確的方式，就是做「羊膜穿刺術」，以便進行羊水細胞的染色體分析。因羊膜穿刺有其危險性，所以建議高危險群的孕婦才要做。
Q127：如何篩檢唐氏症？
A：產前篩檢唐氏症的方式，主要有「母血篩檢」，「超音波檢查」及「羊膜穿刺術」等三種方式。
Q128：什麼是「母血唐氏症篩檢」？
A：孕婦在懷孕十六到十八週時，抽血做母血唐氏症篩檢，是一安全的唐氏症篩檢方式。
說明：孕婦若懷有唐氏兒，孕婦血液中「甲型胎兒蛋白」（α-ＦＰ）的濃度，會比相同週數的其他孕婦低很多，而「乙型人類絨毛促性腺激素」（β－ＨＣＧ）則會高很多。根據胎兒週數、孕婦年齡、以及母血中α-FP以及HCG的濃度，可計算出懷有唐氏症胎兒的機率。
如果機率大於二百七十分之一，屬高危險群，建議孕婦再做羊膜穿刺檢查以確定是否為唐氏症。
Q129：每一位孕婦都需要做母血篩檢唐氏症胎兒嗎？
A：除了因為高齡或其他因素而直接接受羊膜穿刺檢查的孕婦外，所有的孕婦，都應篩檢。
並不是高齡產婦才會產下唐氏兒，事實上，高齡產婦幾乎都接受羊膜穿刺檢查；根據統計，大部分的唐氏兒反而是由非高齡產婦所生。所以建議：每一位孕婦在懷孕16週時，都要抽血做母血唐氏症篩檢。
Q130：母血篩檢正常，還會不會生下唐氏兒？
A：母血篩檢不能保證胎兒絕對不是唐氏症。許多孕婦常問：「母血篩檢是不是正常？」其實母血篩檢只能算出「危不危險」，不能算出「正不正常」。只有做羊膜穿刺才能知道確定答案。
如果抽血值之危險機率低於二百七十分之一，並不表示胎兒一定不是唐氏症，孕婦仍可藉由超音波檢查，及早發現胎兒異常。母血篩檢結果僅表示「危險性大不大」，不保證一定正常。母血唐氏症篩檢並不能告訴您，胎兒一定不會得到唐氏症。只能知道寶寶得唐氏症機率的高低。
如果您的母血唐氏症篩檢屬於低危險群，並不表示一定不會生下唐氏症寶寶，只是機率較小，小於1/270，所以並不建議您做羊膜穿刺檢查。但如果屬於高危險群，則建議您做羊膜穿刺檢查。
Q131：我是高齡產婦，需要抽血做母血唐氏症篩檢嗎？
A：年齡大於34歲的孕婦，請直接在懷孕16至18週時，做羊膜穿刺檢查。
Q132：什麼是產前遺傳診斷？
A：產前遺傳診斷就是抽取胎兒細胞或胎盤細胞，做基因或染色體分析，以便在生產前就能診斷出胎兒的遺傳疾病。
Q133：有那些常用的產前遺傳診斷方式？
A：常用的產前遺傳診斷有下列三種方式：
羊膜穿刺術：抽取羊水腔內的羊水,做羊水細胞染色體或基因分析。因為只抽羊水,不會傷害到胎盤和胎兒,所以是較安全的檢查方式。適合在懷孕十六至二十週內做。
絨毛膜取樣：抽取胎盤的絨毛組織，來做染色體或基因分析，一般在懷孕十至十二週時做。
胎兒臍帶血取樣：臍帶在產前診斷上，佔有重要角色。妊娠期間抽臍帶血，可以做胎兒染色體、血液含氧度、有無貧血及先天性感染等檢查。
任何一種遺傳診斷皆有其風險，羊膜穿刺是三種方式中最安全的，流產率小於千分之五。若檢查出胎兒有重大的遺傳疾病時，可在適當週數時中止妊娠。
Q134：最常用、最安全的產前遺傳診斷方式是什麼？
A：羊膜穿刺術是最常用、最安全的產前遺傳診斷方式。
Q135：那些人需接受羊膜穿刺檢查？
A：以下孕婦需接受羊膜穿刺檢查：
高齡產婦(孕婦年齡超過三十四歲以上者)、曾經懷過染色體異常胎兒者、 夫或妻有染色體異常者、 曾生過唐氏症胎兒、近親有唐氏症、曾生過異常胎兒、胎兒超音波檢查有異常、母血篩檢顯示高危險群、特定基因異常之帶因父母、應該做羊膜穿刺術，以確立診斷。
Q136：什麼是羊膜穿刺檢查？
A：在超音波引導下，以細針穿刺孕婦肚皮，經過子宮，到達羊水腔，然後抽取二十C.C.左右的羊水。因為羊水內會有胎兒的表皮、上呼吸道及泌尿生殖道脫落的細胞，經過一段時間培養後才能做染色體的分析。可以分析羊水細胞的染色體、基因，可用來做染色體異常（如唐氏症）或基因異常的產前診斷。羊膜穿刺檢查通常在懷孕十六週至二十週時施行。做完羊膜穿刺檢查，約2至4星期後可以得知檢查結果。
Q137：羊膜穿刺檢查，有危險性嗎？
A：羊膜穿刺術最主要的危險就是破水。破水發生的機率大約是千分之三左右，即使醫師的技術、經驗再好，也無法完全避免。在超音波引導下做羊膜穿刺，穿刺部位選在遠離胎兒的地方並儘量避開胎盤，不會傷到胎兒。
Q138：什麼是「絨毛採樣」？
A：絨毛採樣是在懷孕10至12週左右，從腹部或陰道以針管穿刺入子宮，然後進入胎盤著床部位，取得絨毛組織出來檢驗。胎盤中的絨毛細胞，分化自胚胎細胞。抽取絨毛細胞做染色體及基因檢查，即可得知胎兒有沒有染色體異常或其他遺傳疾病。
Q139：「絨毛膜取樣」的優點？缺點？
A：
優點：可以提早知道診斷結果。
缺點：就是因為很早，所以危險性較羊膜穿剌術大。絨毛膜取樣的流產率是百分之四左右。
建議：懷孕十週以後才做絨毛膜取樣，並請有經驗的醫師施行。
Q140：那些孕婦需要做絨毛膜取樣？
A：
絨毛膜取樣有一定的風險，當胎兒有遺傳疾病的機率大於檢查的危險性時才建議做絨毛膜取樣檢查。例如：父母都是某種隱性基因異常的帶因者，可藉絨毛取樣做早
期診斷。在台灣最常見的，就是父母都是地中海貧血的同型帶因者，胎兒同時接受父母不良基因的機率有四分之一，機會相當大，可做絨毛取樣檢查。
Q141：何謂妊娠糖尿病？
A：懷孕時才發現孕婦患有糖尿病，稱之。一般妊娠糖尿病在產後便會消失，有研究指出，懷孕時如患有妊娠糖尿病，年老時患糖尿病的機會較大，可能是懷孕時體內的特殊環境，讓糖尿病的體質提早表現。
Q142：妊娠糖尿病會造成什麼合併症？
A： 妊
娠糖尿病孕婦容易有羊水過多的情形發生，妊娠高血壓、早產等的併發症也較多。妊娠糖尿病孕婦容易產下巨嬰，可能造成難產，超過預產期的孕婦，必要時考慮及
早催生。妊娠糖尿病孕婦，亦容易生下先天性畸形兒，且容易造成新生兒血糖過低；因妊娠糖尿病孕婦體內長期血糖過高，導致胎兒分泌較多的胰島素，出生後，不
再有來自母體的高血糖，常導致新生兒血糖過低和血鈣過低等情形。
Q143：如何發現妊娠榶尿病？
A：所有孕婦在懷孕二十四至二十八週時，均應接受「妊娠糖尿病篩檢」，目的是篩檢出患妊娠糖尿病的孕婦，可以早期發現，早期治療，以避免生出巨嬰及其他併發症。
Q144：如何篩檢妊娠榶尿病？
A：建議所有孕婦在懷孕24週左右，可進行一次葡萄糖耐受性測驗，先喝50公克葡萄糖，一小時後再抽血測定血糖值，如果不正常，再做進一步檢查。
Q145：孕婦患妊娠糖尿病，怎麼辦？
A：飲食控制最重要。孕婦如果患妊娠糖尿病，或體重增加過多的孕婦，應控制飲食，減少攝取醣類如甜食、米、麵類食品。不僅是少吃甜食而已；事實上，米、麵等醣類食品，在體內消化代謝後，都可讓血糖濃度升高，要控制妊娠糖尿病，宜減少攝取所有的醣類食物。
Q146：懷孕時要用「托腹帶」嗎？
A：建議在懷孕中後期，可視個別的需要使用托腹帶，減少脊椎的負荷及疼痛。但並非每位孕婦一定要用托腹帶。睡覺時不需使用托腹帶，且平常時勿綁太緊為原則。
Q147：懷孕有可能得到急性盲腸炎嗎？需要開刀嗎？
A：會，
要開刀才能治療。急性盲腸炎（闌尾炎）是懷孕時常見的外科急症；典型的闌尾炎是從肚臍周圍開始疼痛，再轉移到右下腹部；但懷孕時，因為子宮逐漸增大，造成
闌尾位置改變，使得疼痛位置上移，以致造成診斷上的困難。急性盲腸炎（闌尾炎）的症狀包括：右腹疼痛、噁心、嘔吐、發燒、白血球異常上升等，符合上述愈多
項症狀，則急性盲腸炎的可能性愈高。原則上，懷孕中後期進行手術是安全的；即使術後引發子宮收縮，也可住院安胎。
Q148：胎教到底有沒有用？
A：到了懷孕後半期，胎兒在子宮內已具備觸覺、聽覺的能力。聽音樂等胎教方式可以安定孕婦的情緒，並藉以了解寶寶的律動，增進親子互動，未嘗不是一件好事！
Q149：胎教對胎兒有什麼影響？
A：懷孕五、六個月以後，胎兒對聲音開始有反應，胎教反正沒害處，寧可信其有，但孕婦不需太神經質，醫師亦不需誇大胎教之功能。
Q150：如何選擇胎教音樂？
A：基本上，選擇孕婦自己喜歡的音樂，可讓自己心情好。聽自己喜歡的音樂，會讓自己愉快；自己喜歡的音樂，就是最好的胎教音樂。我建議：莫札特的音樂雅俗共賞、李察‧克萊德門的鋼琴音樂能緩和情緒及製造歡愉氣氛。
Q151：懷孕中期時，有那些特殊檢查？
A：
十六到十八週的「母血篩檢唐氏症」、「羊膜穿刺檢查」
二十週到二十四週，胎兒器官超音波檢查，或稱為「高層次」超音波。
二十四到二十八週的「妊娠糖尿病篩檢」。
Q152：超音波什麼功用？
A：超音波儀器愈來愈進步，在經驗豐富的醫師操作下，許多胎兒重大的構造缺失，在產前已可診斷出來。若超音波發現胎兒有構造缺失，因其染色體異常的機會較高，故在妊娠二十二週以前，可做羊膜穿刺術，二十二週以後可以做胎兒臍帶血取樣，來做胎兒的染色體分析。
Q153：超音波可檢查出所有胎兒構造異常嗎？
A：超音波可檢查出許多胎兒的異常構造，但孕婦宜有合理的期待：超音波常因胎兒姿勢、羊水多寡、孕婦胖瘦等因素，會產生盲點，並不是所有異常都能檢查出來。
Q154：超音波有那幾種？什麼是2D、立體超音波？
A：
2D超音波：2D超音波是目前醫學上最普遍使用的，也是診斷胎兒異常最常用的工具。
3D或4D超音波：即一般所謂的立體超音波，可當作胎兒寫真集。目前還不能取代高層次的2D超音波檢查。
Q155：什麼是「子宮內生長遲滯」？
A：胎兒在母體內生長速度太慢。如果胎兒大小與同週數的胎兒比較，在常態分配的十個百分點以下，稱為子宮內生長遲滯。如果超音波檢查發現「子宮內生長遲滯」，必須進一步評估，以了解是否有特定原因。
Q156：懷孕初期，超音波可檢查什麼？
A：懷孕初期，超音波可檢查：
一、胚囊位置、大小，是否為子宮外孕。
二、懷孕六週以上可測量CRL(胚胎頭到臀的長度)，以確定懷孕週數、胚胎是否有心跳。
三、子宮及子宮頸與卵巢等器官，有無異常或腫瘤。
Q157：超音波如何判斷胎兒的發育？
A：臨床上常用以下方式評估胎兒發育情形：
懷孕三個月以前
CRL：從胎兒頭頂到臀部的距離，醫師常用CRL來判斷寶寶週數。
懷孕三個月以後：最常用的方法是測量胎頭橫徑、腹圍、大腿骨長度。
BPD：代表胎頭左右兩側的寬度，表示胎頭的大小。
AC：胎兒腹圍的大小
FL：大腿骨的長度。
Q158：羊水的功用為何？
A：
羊水具有保護胎兒及緩衝外來撞擊的功能，並可讓胎兒在充足的空間下活動及生長，避免四肢及軀幹受壓迫。生產時，羊水可以減輕子宮收縮對胎兒及臍帶的壓迫，
以免發生胎兒窘迫的情形。羊水量的多寡，也代表胎盤功能的好壞及胎兒是否健康；羊水中含適量磷脂質時，可代表胎兒肺部已發育成熟；足量的羊水，可讓超音波
檢查的解析度更佳。
Q159：何謂妊娠高血壓？什麼是子癇前症？子癇症？
A：
簡言之，因懷孕而引起的高血壓，常在妊娠二十週後才出現，稱為妊娠高血壓。妊娠高血壓是一嚴重的妊娠期疾病，許多孕婦往往覺得高血壓沒什麼大不了，而掉以
輕心；然而，妊娠高血壓是一不可輕忽之疾病，和一般的高血壓大不相同，常常造成母親或胎兒嚴重的問題；如孕婦患有妊娠高血壓，宜遵照醫師指示服藥或住院，
必要時需終止懷孕。
妊娠高血壓若同時合併有蛋白尿(即尿液中含過量蛋白質)或水腫則稱為子癇前症。
若發生痙攣則稱為子癇症。
Q160：孕婦如何發現自己有沒有妊娠高血壓？
A：孕婦應定期產檢，並檢查自己是否有全身性的水腫，或短期內體重增加太快。
說明：
定期產檢：每次產檢都會測量孕婦的血壓，可及早發現妊娠高血壓。
全身水腫：大部分的孕婦因胎兒壓迫，造成下肢靜脈血液回流不良，或多或少皆有下肢局部水腫的情形，但若孕婦有全身水腫，則要懷疑是否有妊娠高血壓。
短期內體重增加太快：可能因水分滯留體內，也要懷疑是否有妊娠高血壓。
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